Как обтачивают зубы под коронку из диоксида циркония: в чем отличие от металлокерамики?

Одна из главных причин, по которой пациенты откладывают протезирование зубов, — это страх перед препарированием. Слово «обточка» часто ассоциируется с сильным спиливанием тканей, когда от зуба остается лишь тонкий, хрупкий «пенек».

Однако современная ортопедическая стоматология стремится к максимальному сбережению здоровых тканей. С появлением высокотехнологичных материалов объем сошлифовывания эмали удалось существенно сократить. В этой статье мы подробно разберем, как выполняется обточка зуба под коронку и почему диоксид циркония позволяет провести эту процедуру гораздо бережнее, чем привычная металлокерамика.

Зачем вообще обтачивать зуб?

Чтобы установить искусственную коронку, необходимо освободить для нее место в зубном ряду. Если надеть коронку на необработанный зуб, она будет слишком объемной, начнет мешать при смыкании челюстей и будет травмировать окружающую десну.

Обточка позволяет:

• Создать пространство для материала будущей коронки.
• Сформировать правильную геометрическую форму зуба (культи), обеспечивающую надежную фиксацию коронки.
• Создать ровный уступ у десны, чтобы переход между зубом и искусственной конструкцией был герметичным и плавным.

Сравнение: металлокерамика против диоксида циркония

Главное отличие между этими системами заключается в толщине стенок готовой конструкции, что напрямую влияет на объем сошлифовываемых тканей.

Обточка под металлокерамику

Металлокерамическая коронка имеет двухслойную структуру. Сначала идет металлический колпачок-каркас (около 0.5 мм), а сверху на него наносится слой эстетичной керамической массы (еще 1–1.5 мм). Общая толщина коронки составляет от 1.5 до 2 мм.

Соответственно, чтобы надеть такую коронку, врачу приходится сошлифовывать до 1.5–2 мм твердых тканей зуба со всех сторон. Из-за столь глубокого препарирования в большинстве случаев приходится предварительно удалять из зуба нерв (депульпировать его), чтобы избежать случайного ожога пульпы во время работы стоматологического бора.

Препарирование зуба под коронку из диоксида циркония

Диоксид циркония обладает чрезвычайно высокой прочностью на изгиб и излом. Это позволяет делать стенки коронок очень тонкими — всего от 0.4 до 0.8 мм, без потери их надежности под жевательной нагрузкой.

Благодаря этой особенности:

• Объем сошлифовываемых тканей сокращается в 2–3 раза по сравнению с металлокерамикой.
• Врачу требуется снять минимальный слой эмали — в среднем от 0.4 до 1 мм.
• В большинства случаев зуб удается сохранить «живым» (с сохраненной пульпой). Живой зуб продолжает получать внутреннее питание, его ткани не становятся хрупкими, что увеличивает общий срок службы зуба под коронкой.

Как проходит процесс препарирования под диоксид циркония?

Современная технология обточки зубов включает несколько важных стандартов:

• Обезболивание. Даже если у зуба удален нерв, процедура проводится под местной анестезией, чтобы исключить дискомфорт со стороны десны при формировании придесневого уступа.
• Водяное охлаждение. Стоматологический наконечник непрерывно подает водовоздушную смесь на зону обработки. Это защищает ткани зуба от перегрева и сохраняет нерв живым.
• Формирование уступа. Чтобы обточить зуб под коронку правильно, ортопед формирует микроскопический уступ у края десны. Это гарантирует, что коронка сядет ровно на зуб, не будет нависать над десной и раздражать ее мягкие ткани.
• Контроль качества. Препарирование часто выполняется с использованием бинокулярных луп или дентального микроскопа. Оптическое увеличение позволяет контролировать плавность переходов и точность обработки каждой грани.

Благодаря свойствам диоксида циркония процедура препарирования стала малоинвазивной. Пациент сохраняет максимальный объем собственных тканей зуба, получая при этом прочную и эстетичную ортопедическую конструкцию.

Узнайте о технологиях бережного протезирования на приеме ортопеда.